O papel do enfermeiro na assistência ao paciente com extravasamento de drogas antineoplásicas

Abstract

ResumoIntrodução: Pacientes oncológicos em tratamento com medicamentos antineoplásicos exigem assistência de enfermagem qualificada, segura e baseada em protocolos, especialmente diante do risco de extravasamento, evento adverso caracterizado pela saída não intencional do medicamento do vaso sanguíneo para os tecidos adjacentes. Objetivo: compreender as condutas adotadas por enfermeiros no manejo do extravasamento de drogas antineoplásicas, visando à minimização de riscos e à promoção da segurança do paciente com câncer. Método: Trata-se de pesquisa exploratória, descritiva, de abordagem qualitativa, realizada em uma Unidade de Alta Complexidade em Oncologia de um hospital privado e filantrópico localizado no sul de Santa Catarina. Participaram 15 enfermeiros que atuavam na administração de antineoplásicos na UNACON, oncopediatria ou unidade de internação. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e analisados pela técnica de análise de conteúdo, com organização em categorias temáticas. Resultados: A amostra foi composta por 12 participantes do sexo feminino (80,0%) e 3 do sexo masculino (20,0%); o tempo de atuação predominante foi de 1 a 5 anos (40,0%), seguido de 6 a 10 anos (33,3%) e menos de 1 ano (26,7%). Os resultados evidenciaram conhecimento prático das condutas imediatas, como interrupção da infusão, manutenção do acesso, aspiração do resíduo, avaliação da área, aplicação de compressas e uso de antídotos quando indicados. Entretanto, identificaram-se fragilidades relacionadas à padronização do acompanhamento pós-evento, à educação permanente, ao registro específico em prontuário eletrônico e à utilização de meios informais para monitoramento de lesões. Conclusão: Conclui-se que o fortalecimento da capacitação, a atualização da classificação dos antineoplásicos, a implantação de formulário eletrônico específico, a auditoria dos registros e o fluxo seguro de acompanhamento fotográfico são medidas relevantes para qualificar a assistência de enfermagem e ampliar a segurança do paciente oncológico. O enfermeiro exerce papel essencial na prevenção, identificação, manejo e acompanhamento do extravasamento de antineoplásicos. O fortalecimento da capacitação profissional, a atualização da classificação dos antineoplásicos, a implantação de formulário eletrônico específico, a auditoria dos registros e o estabelecimento de um fluxo seguro de acompanhamento fotográfico constituem medidas relevantes para qualificar a assistência de enfermagem e ampliar a segurança do paciente oncológico.