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Predição in silico e validação in vitro de peptídeos antagonistas do receptor de IL-1
(2026) Pieri, Ellen De; Ávila, Ricardo Andrez Machado de; Feuser, Paulo Emílio
O processo inflamatório é uma reação fisiológica do nosso organismo, entretanto pode ocorrer a desregulação desse processo e isso está relacionado ao desencadeamento e agravamento de diversas doenças. O principal fator, que torna o processo inflamatório patológico, é a liberação exacerbada de citocinas pró- inflamatórias. Dentre elas, está a IL- 1β, que quando expressas em quantidades aumentadas, perpetuam o processo inflamatório e não permitem que o mesmo siga para a fase de reparo. A IL-1Ra é uma molécula antagonista do receptor de IL-1R1, que controla os níveis de IL-1β ao se ligar ao receptor e impedir a ligação da IL-1β. Por essas características, se tornou um alvo terapêutico para o controle de patologias desencadeadas por IL-1. Nesse sentido, existem medicamentos, que tem como objetivo neutralizar a função biológica da IL-1β. No entanto, os inibidores de IL-1β encontrados atualmente no mercado, são de proteínas recombinantes, que possuem custo elevado, pouca estabilidade e efeitos adversos. Visto isso, o objetivo desse trabalho foi predizer dois peptídeos, baseados na molécula IL-1Ra, com capacidade de atenuar as respostas desencadeadas pela IL-1β, através do bloqueio do receptor IL-1R1. Essa alternativa representa uma opção promissora para o tratamento de doenças inflamatórias, visto que os peptídeos são moléculas estáveis, de fácil produção e baixo custo. Foram desenvolvidos dois peptídeos: PAD12 e PAD3, através do Swiss PDB Viewer, uma ferramenta de bioinformática que possibilita a visualização da estrutura proteica de forma detalhada, sendo possível selecionar os aminoácidos que fazem interação com cada domínio do receptor IL-1R1. A seleção desses aminoácidos foi baseada na estrutura tridimensional da ligação da IL-1Ra com o receptor IL-1R1, encontrada no Protein Data Bank (PDB) com código I1RA. O peptídeo PAD12 interage com os domínios 1 e 2 do receptor, enquanto o peptídeo PAD3 interagem com o domínio 3. Após a predição, foi realizada a síntese química dos peptídeos pela técnica de Fmoc-Sinteses. A validação dos peptídeos PAD12 e PAD3, foi realizada in vitro em cultura de células imortalizadas (RAW 264.7). As células foram expostas a LPS (5ug/mL) por 24 horas e posteriormente tratadas com os peptídeos (5ug/mL) por 24 horas. O teste de ELISA, foi realizado com o sobrenadante celular para dosagem de IL-1β (pg/mL). O teste mostrou que os peptídeos foram capazes de ocasionar uma diminuição de 50% nos níveis de IL-1β. Por fim, foi realizado o ensaio de MTT, para comprovar que os peptídeos não são tóxicos para a linhagem celular.
Conhecimento parental sobre o desenvolvimento neuropsicomotor: um estudo transversal
(2026) Motta, Gabriela Miranda; Gonçalves, Cinara Ludvig
A parentalidade atua como um mediador central em muitas intervenções para o neurodesenvolvimento saudável, principalmente na infância e na adolescência. Sabe-se que a plasticidade cerebral atinge seu pico em janelas de tempo específicas durante os primeiros anos de vida, conhecidas como períodos críticos. Nesses períodos, as experiências sensoriais são essenciais para que as crianças compreendam o ambiente ao seu redor, o que ressalta a importância de intervenções precoces e orientações adequadas aos pais sobre o desenvolvimento de seus filhos. No entanto, o Brasil carece de estudos sobre a parentalidade e seu impacto no desenvolvimento de seus filhos. Este estudo avaliou o conhecimento dos pais sobre o desenvolvimento neuropsicomotor típico por meio da Escala de Parentalidade e Ajustamento Familiar e de um Questionário sobre Marcos Motores e sua relação com indicadores sociodemográficos como renda, idade dos pais, escolaridade, número de filhos, estado civil e ocupação. Os questionários foram aplicados presencialmente a uma amostra recrutada no Centro Especializado em Reabilitação (CER II), localizado na Universidade do Extremo Sul Catarinense (UNESC) e em um consultório de fisioterapia pediátrica. O mapeamento dos achados entre os grupos de pais de crianças com desenvolvimento típico (n = 59) e atípico (n = 61) evidenciou diferenças nas variáveis investigadas. O Grupo de pais de crianças com desenvolvimento atípico, registraram-se médias de postos significativamente superiores em quatro subescalas parentais: ajustamento parental (p < 0,001), consistência (p = 0,021), práticas coercitivas (p = 0,023) e encorajamento positivo (p = 0,004), aliadas a piores patamares de renda (p = 0,002), escolaridade (p = 0,003) e conhecimento sobre marcos motores (p = 0,022). Por outro lado, o estudo identificou que não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos para os domínios de relacionamentos familiares (p = 0,057), trabalho em equipe parental (p = 0,317) e relação pais-filho (p = 0,210), sinalizando domínios de estabilidade relacional na dinâmica familiar. As análises de correlação indicaram que menor escolaridade e menor renda associaram-se significativamente a maior estresse no ajustamento parental (r = -0,288, p = 0,0015; r = -0,2757, p = 0,0023), maior inconsistência (r = -0,3086, p = 0,0006; r = -0,2297, p = 0,0116) e maior uso de práticas coercitivas (r = -0,3223, p = 0,0003; r = -0,3001, p = 0,0009). Esses resultados evidenciam que pais de crianças com desenvolvimento atípico vivenciam maior vulnerabilidade emocional e desafios no manejo diário. Os maiores escores na PAFAS indicam menor consistência em regras, menor encorajamento positivo, maior recurso a práticas coercitivas e níveis elevados de estresse no ajustamento parental. Tais achados reforçam a necessidade de intervenções que ofereçam suporte e orientação contínua a esses cuidadores, além de evidenciar a importância de futuras pesquisas sobre o perfil sociodemográfico dessas famílias para fundamentar ações mais alinhadas às suas realidades.
Sono, crononutrição e função cognitiva em indivíduos com diabetes mellitus: análise das adipocinas como potenciais mediadoras
(2026) Quadra, Micaela Rabelo; Streck, Emilio Luiz; Schäfer, Antônio Augusto
O diabetes mellitus (DM) é uma condição crônica com crescente prevalência em todo o mundo. Entre suas complicações, o declínio cognitivo emergiu com necessidade de melhor compreensão de seus mecanismos e fatores de risco, valendo considerar o papel do sono e da crononutrição neste processo, uma vez que ambos desempenham funções no sistema nervoso central. Adicionalmente, é possível que as adipocinas, reguladas de modo circadiano, possam atuar na mediação dessas relações. O objetivo deste estudo foi avaliar a associação do sono e da crononutrição com a função cognitiva em indivíduos com DM e o papel da adiponectina e da leptina como mediadores dessa relação. Trata-se de um estudo transversal conduzido entre março e agosto de 2023 em uma clínica universitária do sul de Santa Catarina, com indivíduos com DM de 18 anos ou mais de idade. As exposições foram duração do sono e comportamentos crononutricionais avaliados pelo Questionário de Perfil Crononutricional e qualidade do sono autorreferida. A função cognitiva foi avaliada pela escala Montreal Cognitive Assessment, sendo classificados como declínio cognitivo aqueles com pontuação menor que 21. Adiponectina e leptina foram mensuradas pelo método de ensaio imunoenzimático ELISA com amostras de soro sanguíneo. Covariáveis sociodemográficas, comportamentais, de saúde e perfil glicêmico e lipídico foram estudadas. As associações foram avaliadas utilizando Regressão de Poisson com variância robusta bruta e ajustada com um modelo hierárquico de três níveis. Para as análises de mediação, foi utilizado o comando paramed do Stata, decompondo o efeito total em efeitos diretos e indiretos. Foram estudados 365 indivíduos (91,3% de taxa de respostas), com média de idade de 63,7 (± 9,7) anos. 56,5% relataram qualidade do sono regular, ruim ou muito ruim e 36,4% apresentaram longa duração do sono (≥9 horas/dia). Os comportamentos de latência noturna (50,1%), hora da última refeição (56,4%) e maior refeição do dia (88,8%) apresentaram maior prevalência de classificação regular, enquanto janela de alimentação (51,7%), omissão do café da manhã (87,8%) e comer noturno (90,3%) apresentaram maior prevalência de classificação boa. Os níveis médios de adiponectina e leptina foram 8,6 ng/mL e 1093,7 ng/mL, respectivamente. Mais de dois terços dos indivíduos apresentaram declínio cognitivo (67,9%). Nas análises brutas, declínio cognitivo foi associado a longa duração e qualidade do sono ruim/muito ruim, latência noturna e hora da última refeição. Após análise ajustada, apenas as associações com sono se mantiveram. Indivíduos com qualidade do sono ruim/muito ruim tiveram uma prevalência 1,28 vezes maior (IC95% 1,09;1,51) de declínio cognitivo comparados aos indivíduos com qualidade muito boa/boa. Aqueles com longa duração do sono tiveram uma prevalência 1,25 vezes maior (IC95% 1,06;1,48) para o mesmo desfecho, comparados àqueles com duração adequada. Ademais, uma nova associação foi observada: indivíduos que omitiam o café da manhã em 4 ou mais dias por semana apresentaram uma prevalência 24% menor (IC95% 0,58;0,98) de declínio cognitivo, comparados àqueles que omitiam em 1 dia ou menos. Não foi encontrada mediação estatisticamente significativa por parte da leptina e da adiponectina nas associações avaliadas. Conclui-se aspectos crononutricionais e de sono estão relacionados ao declínio cognitivo no DM. Embora as adipocinas não tenham mediado essas relações, a investigação dessa hipótese apresentou evidências inéditas para a área. Esses resultados indicam a necessidade de considerar o sono e a crononutrição como alvos estratégicos para prevenção do declínio cognitivo no DM, e de realizar sua incorporação na prática clínica e em políticas públicas, visando qualidade de vida e pleno funcionamento cognitivo em populações com DM.
Cartilha orientativa para pessoas com Diabetes Mellitus atendidas na atenção primária à saúde do município de Balneário Gaivota
(2026) Emerim, Camila Cardoso; Bierhals, Isabel Oliveira
A Atenção Primária à Saúde (APS) desempenha papel fundamental no acompanhamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), especialmente do Diabetes Mellitus (DM), condição que demanda acompanhamento contínuo, educação em saúde e estímulo ao autocuidado. No município de Balneário Gaivota, Santa Catarina, 11% dos indivíduos cadastrados no sistema municipal de saúde possuem diagnóstico de DM, sendo aproximadamente 70% deles com 60 anos ou mais. Associado a esse cenário, observa-se demanda pelo serviço de nutrição e tempo de espera prolongado para atendimento, evidenciando a necessidade de ampliar o acesso dos usuários a informações qualificadas sobre alimentação e cuidados relacionados ao diabetes. Diante disso, este estudo teve como objetivo desenvolver e validar uma cartilha educativa sobre alimentação e autocuidado para pessoas com DM no contexto da APS. Trata-se de um estudo metodológico para desenvolvimento e validação de tecnologia educativa, tendo como público-alvo pessoas com DM atendidas na APS de Balneário Gaivota e profissionais da APS, com destaque para os ACS, para os quais a cartilha poderá constituir uma ferramenta de apoio às ações educativas e de promoção da saúde. A cartilha foi desenvolvida a partir de diagnóstico situacional, revisão da literatura científica e de documentos técnicos do Ministério da Saúde, utilizando linguagem acessível, organização didática e recursos visuais. O material aborda conteúdos relacionados ao DM, hipoglicemia e hiperglicemia, complicações, alimentação adequada e saudável, macronutrientes, alimentação e diabetes, rotulagem nutricional, crononutrição, mitos e verdades e receitas. A validação constituiu a principal etapa de avaliação do produto e foi realizada por meio do instrumento Suitability Assessment of Materials (SAM), com participação de 14 avaliadores, entre nutricionistas, médicos, enfermeiros, ACS, representantes da coordenação municipal de saúde e usuário do Sistema Único de Saúde. A cartilha apresentou pontuação média de 41,3 e percentual de adequação de 93,9%, sendo classificada como adequada. Os maiores percentuais de adequação foram observados nos itens relacionados à abordagem do conteúdo sobre DM, à organização por tópicos e à clareza das ilustrações. Os menores escores corresponderam ao nível de leitura e ao uso de vocabulário comum, resultando na revisão da linguagem do material. As sugestões qualitativas também contribuíram para a reorganização de informações, a inclusão de exemplos práticos, a ampliação de conteúdos sobre fibras alimentares, índice glicêmico, carga glicêmica e composição do prato, além de ajustes na apresentação visual. Após a validação, foi realizada capacitação de 20 dos 27 ACS do município para utilização e distribuição da cartilha aos usuários com DM. Conclui-se que a cartilha apresentou elevado percentual de adequação na validação, constituindo uma tecnologia educativa fundamentada em evidências e adaptada às necessidades identificadas no contexto local. O produto apresenta potencial para contribuir com a APS ao ampliar o acesso a informações qualificadas, apoiar as ações de educação em saúde e o trabalho dos ACS e favorecer a comunicação entre profissionais e usuários no cuidado às pessoas com DM, especialmente nos períodos entre consultas e durante a espera pelo atendimento nutricional.
Proposta de política de assistência farmacêutica para o município de Criciúma - SC
(2026) Mariano, Heby Varnier; Tuon, Lisiane; Rigo, Flávia Karine
A Assistência Farmacêutica (AF) constitui uma política estratégica do Sistema Único de Saúde (SUS), fundamental para garantir o acesso e o uso racional de medicamentos. No âmbito municipal, sua efetividade depende da organização dos serviços, da qualificação da gestão e da integração com a Atenção Primária à Saúde (APS). Em Criciúma-SC, apesar de estrutura e investimentos relevantes, persistem desafios relacionados à gestão, à integração dos serviços e à consolidação das práticas clínicas. Diante disso, o estudo teve como objetivo elaborar uma proposta de Política Municipal de Assistência Farmacêutica (PMAF). Realizou-se um estudo descritivo, do tipo estudo de caso, com abordagem quanti-qualitativa. Participaram 46 profissionais da AF municipal (31 farmacêuticos e 15 auxiliares/técnicos), correspondendo a 93,9% dos farmacêuticos e 68,18% da equipe técnico-administrativa. A coleta de dados foi realizada por meio de questionário estruturado com questões abertas e fechadas, e os dados foram analisados de forma integrada para subsidiar o diagnóstico situacional e a elaboração da proposta da PMAF. Os resultados evidenciaram elevada participação de ambos os grupos e apontaram convergência em relação aos principais achados. De modo geral, a AF foi avaliada positivamente quanto à organização do serviço, sendo classificada como boa ou excelente por 96,8% dos farmacêuticos e 86,6% dos auxiliares/técnicos. Ademais, 80,6% dos farmacêuticos relataram a disponibilidade de medicamentos frequentemente. Por outro lado, ambos os grupos identificaram fragilidades semelhantes, com destaque para limitações na estrutura física das unidades, considerada inadequada ou apenas parcialmente adequada por 77,4% dos farmacêuticos, e apontada como principal necessidade de melhoria pelos auxiliares/técnicos (73,33%), além da insuficiência de recursos humanos, mencionada como prioridade por 77,4% dos farmacêuticos e 46,66% dos auxiliares/técnicos. Também se evidenciou a baixa consolidação das atividades clínicas, considerando que 25,8% dos farmacêuticos não realizam o acompanhamento farmacoterapêutico e 61,3% o realizam apenas eventualmente. Além disso, 51,6% relatam disponibilidade de tempo para atendimento clínico de forma rara ou inexistente. Paralelamente, observou-se elevado interesse na qualificação profissional, sendo mencionado por 67,7% dos farmacêuticos, bem como amplo apoio à criação de uma política municipal de AF. Os achados do diagnóstico situacional, aliados à análise de experiências de outros municípios, subsidiaram a construção da proposta de PMAF de Criciúma-SC, principal produto desta pesquisa, estruturada em diretrizes, estrutura organizacional e mecanismos de monitoramento. Dessa forma, conclui-se que, embora a AF municipal apresente organização consolidada nos aspectos logísticos, persistem fragilidades estruturais, de recursos humanos e na dimensão clínica do cuidado. A proposta desenvolvida responde às necessidades identificadas no diagnóstico e oferece um instrumento de gestão para orientar o planejamento, a organização e o aprimoramento contínuo da Assistência Farmacêutica no município.