Cuidados de transição pós-alta hospitalar: percepção e práticas de enfermeiros da APS em Criciúma/SC
| Título | Cuidados de transição pós-alta hospitalar: percepção e práticas de enfermeiros da APS em Criciúma/SC | |
| Autor | Meneguel, Aline Neves Bonetti | |
| Orientador | Tomasi, Cristiane Damiani | |
| Resumo / Abstract | Introdução: A Atenção Primária à Saúde (APS) desempenha papel central na coordenação do cuidado e na continuidade da assistência após a alta hospitalar. O cuidado de transição pós alta hospitalar é o cuidado coordenado entre hospital e próximo ponto da rede, com ações pré e pós alta, a fim de garantir o acompanhamento imediato após o retorno ao território e aos serviços responsáveis pela continuidade da assistência. Embora transições do cuidado bem estruturadas estejam associadas a melhores desfechos clínicos, persistem desafios organizacionais e lacunas de conhecimento acerca das percepções e práticas dos profissionais da APS na operacionalização desse processo no contexto brasileiro. Objetivo: Analisar a percepção e as práticas dos profissionais da APS sobre os cuidados de transição e a continuidade do cuidado após a alta hospitalar. Métodos: Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa, de caráter exploratório e descritivo. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas individuais presenciais, mediadas por pesquisador treinado, com enfermeiros atuantes na APS, as quais foram gravadas e posteriormente transcritas. A interpretação dos dados foi realizada através da análise temática de conteúdo, pela metodologia de Bardin, e dialoga com a perspectiva da micropolítica do trabalho em saúde, compreendendo o cuidado como produção relacional, situada e dinâmica, atravessada por dispositivos institucionais, normas e protocolos, mas não reduzível a eles. Resultados: A análise temática das entrevistas resultou em quatro categorias que expressam diferentes dimensões da transição e continuidade do cuidado na APS: Práticas de transição do cuidado na APS: o cotidiano como lugar da transição; O território como eixo estruturante da transição e continuidade do cuidado, Comunicação e corresponsabilização na rede de atenção: fragilidades institucionais e potências do trabalho em equipe e Possibilidades para o reconhecimento e institucionalização da transição do cuidado como prática da APS. Os achados indicam que essas práticas se sustentam, sobretudo, em ações relacionais e no vínculo territorial, mesmo na ausência de protocolos formais. Evidenciam-se fragilidades na comunicação e na articulação entre os níveis de atenção, impactando a coordenação do cuidado. Ainda assim, emergem potencialidades para a institucionalização da transição do cuidado como prática estruturante da APS. Conclusão: Os resultados subsidiam a institucionalização da transição do cuidado por meio da qualificação dos fluxos assistenciais, integração dos sistemas de informação, elaboração de protocolos e fortalecimento da coordenação do cuidado na APS. | pt |
| Resumo / Abstract | Introduction: Primary Health Care (PHC) plays a central role in care coordination and continuity of care following hospital discharge. Transitional care after hospital discharge refers to coordinated care between the hospital and the next point within the healthcare network, encompassing both pre- and post-discharge actions to ensure timely follow-up after the patient's return to the community and to the healthcare services responsible for continuing care. Although well-structured transitional care is associated with improved clinical outcomes, organizational challenges and knowledge gaps remain regarding PHC professionals' perceptions and practices in implementing this process within the Brazilian context. Objective: To analyze PHC professionals' perceptions and practices regarding transitional care and continuity of care following hospital discharge. Methods: This qualitative, exploratory, and descriptive study collected data through individual face-to-face interviews conducted by a trained researcher with nurses working in PHC. The interviews were audio-recorded and subsequently transcribed. Data were interpreted using Bardin's thematic content analysis methodology and were informed by the perspective of the micropolitics of health work, which conceptualizes care as a relational, situated, and dynamic process shaped by institutional arrangements, norms, and protocols, yet not reducible to them. Results: The thematic analysis of the interviews resulted in four categories representing different dimensions of transitional care and continuity of care in PHC: Transitional care practices in PHC: everyday practice as the locus of care transition; The territory as the structuring axis of transitional care and continuity of care; Communication and shared responsibility within the healthcare network: institutional weaknesses and the strengths of teamwork; and Opportunities for the recognition and institutionalization of transitional care as a PHC practice. The findings indicate that these practices are primarily sustained through relational actions and territorial bonding, even in the absence of formal protocols. Weaknesses in communication and coordination across different levels of care were identified, negatively affecting care coordination. Nevertheless, the findings also reveal opportunities for institutionalizing transitional care as a core practice within PHC. Conclusion: The findings support the institutionalization of transitional care through the improvement of care pathways, integration of health information systems, development of standardized protocols, and strengthening of care coordination within PHC. | pt |
| Data de publicação | 2026 | |
| Citação | MENEGHEL, Aline Neves Bonetti. Cuidados de transição pós-alta hospitalar: percepção e práticas de enfermeiros da APS em Criciúma/SC. 2026. Dissertação (Mestrado em Saúde Coletiva) – Universidade do Extremo Sul Catarinense, Criciúma, 2026. | |
| Tipo | Dissertation | |
| Idioma | pt | |
| Palavras-chave | Cuidado transicional | |
| Palavras-chave | Alta do paciente | |
| Palavras-chave | Continuidade da assistência ao paciente | |
| Palavras-chave | Atenção Primária à Saúde | |
| Palavras-chave | Enfermeiros de saúde pública | |
| Descrição | Dissertação apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva [Mestrado Profissional] da Universidade do Extremo Sul Catarinense, para obtenção do título de Mestre(a) em Saúde Coletiva. | |
| Data de depósito | 2026-09-30T18:43:49Z | |
| Data de disponibilização | 2026-09-30T18:43:49Z | |
| URI | https://repositorio.unesc.net/handle/123456789/13176 |