Efeitos da geleia real em mulheres pós-menopausa: revisão sistemática e meta-análise

Abstract

A menopausa natural é definida como a cessação permanente dos períodos menstruais, determinada após 12 meses de amenorreia sem patologias associadas. Ocorre devido completa, ou quase completa, depleção folicular ovariana, em uma idade média de 51,4 anos. Dentre os sintomas mais comuns incluem-se os vasomotores, distúrbios do sono, psicossociais, alterações cognitivas, metabólicas, alteração da composição corporal, disfunção sexual, e sistema geniturinário. As estratégias terapêuticas para diminuir a sintomatologia incluem terapia hormonal da menopausa terapias não hormonais e terapias alternativas. Recentemente, a Geleia Real (GR) vem sendo usada como uma terapia alternativa para complementar o tratamento dos sintomas da menopausa, síndrome geniturinária, metabolismo ósseo e melhora da qualidade de vida de mulheres na pós-menopausa. O objetivo desta revisão foi avaliar os efeitos do usa da suplementação de GR em mulheres na pósmenopausa. O estudo caracterizou-se por uma revisão sistemática onde uma estratégia de busca foi desenvolvida utilizando os termos: “royal jelly” e “menopause” e seus sinônimos consultados no Medical Subject Headings (MeSH). Dois revisores, de forma independente, fizeram a leitura dos títulos e dos resumos dos estudos selecionados pelas estratégias de busca com o auxílio do software Rayyan. Os artigos potenciais para inclusão foram separados para leitura na íntegra. Discordâncias foram resolvidas por um terceiro revisor. Todos os estudos incluídos foram avaliados por sua qualidade metodológica. Os dados foram analisados no software RevMan 5.4. Foram identificados 281 estudos, 262 estudos foram direcionados para a leitura de títulos e resumos e 19 foram excluídos por não atenderem aos critérios de seleção. Um total de 14 estudos foram selecionados para leitura de texto completo. Ao final, seis estudos primários, envolvendo 471 mulheres preencheram os critérios e foram incluídos. Os estudos foram publicados entre os anos de 2011 e 2021. A partir da meta-análise, uma diferença significativa favorável ao grupo que utilizou suplementos a base da GR foi encontrada entre a intervenção e o placebo para avaliação da escala MRS na pósmenopausa SMD 0.73, (IC 95% 0.50 to 0.96), p<0.00001, I²= 0%, dois estudos, 312 participantes, qualidade moderada de evidencia. Também foram encontrados benefícios no metabolismo ósseo, nos sintomas geniturinários e na qualidade de vida. Contudo, devido às diferenças metodológicas entre os estudos, não foi possível realizar uma meta-análise para esses desfechos. Os resultados apresentados mostram que o consumo de GR apresenta uma diferença significativa favorável ao grupo que utilizou suplementos a base da GR comparados ao placebo.