Cultura de segurança do paciente em terapia intensiva: uma perspectiva da equipe de enfermagem

Abstract

Entre os maiores problemas da assistência hospitalar está a ocorrência de eventos adversos. A portaria 529/2013 busca obrigar as instituições prestadoras de cuidados de saúde instituir um núcleo de segurança do paciente com o intuito de estudar e sanar possíveis causas de eventos adversos que possam causar danos ou não ao paciente. Cada vez mais se faz necessário a busca por segurança levando em consideração os ambientes mais complexos de uma instituição hospitalar como é o caso da UTI que por prestar atendimento a pacientes sujeitos a constantes alterações no quadro de saúde e iminente risco de morte é um ambiente ideal para a avaliação da cultura de segurança do paciente na perspectiva da equipe de enfermagem. A utilização do questionário criado pela Agência de Investigação e Qualidade em Saúde (Agency for Health care Research and Quality - AHRQ) dos Estados Unidos em 2004 é uma importante ferramenta visto que avalia múltiplas dimensões desta cultura possibilitando a comparação dos estudos que utilizam esse instrumento em diversos países em que são disponibilizados. Após a avaliação dos resultados foi possível constatar que os profissionais acreditam que podem proporcionar um ambiente mais seguro ao paciente e que a instituição e chefias permitem e informam sobre todas as técnicas relativas a segurança do paciente. Porém as informações cruciais para o cuidado do paciente ainda não estão atribuídas a uma cultura, pois muitas informações se perdem de um plantão para outro. Outro fator negativo quanto a cultura de segurança é que a instituição estudada ainda tem um instinto mais punitivo que educativo sobre os erros ou eventos notificados segundo os profissionais que responderam ao questionário. Contudo concluiu-se que a instituição tem todas as ferramentas para desenvolver uma cultura de segurança eficaz e benéfica ao paciente, mas precisa rever alguns processos para que não sejam falhos ou motivo de punição aos profissionais.