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Campo DCValorIdioma
dc.contributor.advisorRosa, Maria Inês da-
dc.contributor.authorBavaresco, Daniela Vicente-
dc.contributor.otherQuevedo, João Luciano de-
dc.contributor.otherValvassori, Samira da Silva-
dc.coverage.spatialUniversidade do Extremo Sul Catarinensept_BR
dc.date.accessioned2019-09-24T01:09:02Z-
dc.date.available2019-09-24T01:09:02Z-
dc.date.created2019-
dc.identifier.urihttp://repositorio.unesc.net/handle/1/7078-
dc.descriptionTese de Doutorado apresentado ao Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde para obtenção do título de Doutora em Ciências da Saúde.pt_BR
dc.description.abstractO Transtorno Bipolar (TB) é um transtorno psiquiátrico crônico, caracterizado por mudanças de humor que variam do polo depressivo, maníaco ou hipomaníaco. Apesar da gravidade dos sintomas ainda existe uma lacuna na sua precisa neurobiologia e tratamento. As investigações acerca das alterações inflamatórios no TB tem aumentando significativamente na última década, evidenciando um importante papel na fisiopatologia do TB. Em adição a estes achados, os tratamentos com anti-inflamatório no TB tem sido alvo de investigações, em especial o celecoxibe (CEL), que é um inibidor específico da ciclo-oxigenase 2 (COX-2). A dificuldade para o desenvolvimento de novos fármacos para o TB está associada à falta de conhecimento sobre a precisa fisiopatologia desse transtorno. O objetivo do presente estudo foi investigar o papel da inflamação no TB, através da avaliação de biomarcadores e do tratamento adjuvante com CEL. Foi realizado um estudo do tipo caso-controle onde foram incluídos 36 bipolares e 46 controles saúdaveis, totalizando 82 voluntários. Foram avaliadas a enzima COX-2, ácido araquidônico (AA) e as interleucinas (IL) IL-4, IL-5, IL-6, IL-10, IL-33 e o fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) no soro de indivíduos com TB em comparação a um grupo controle sem transtorno psiquiátrico. Também foi realizado uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados com tratamento adjuvante de CEL na remissão dos sintomas de humor bipolar em com paração com placebo. Realizou-se uma busca nas bases de dados eletrônicas para estudos publicados até fevereiro de 2019. Uma estratégia de busca foi desenvolvida usando os termos: "Bipolar disorder" or "Bipolar mania" or "Bipolar depression" or "Bipolar mixed" or "Bipolar euthymic" and "Celecoxib" or "Cyclooxygenase-2 inhibitors" or "Cox-2 inhibitors". Os resultados indicaram que os indivíduos com TB apresentaram aumento dos marcados COX-2, AA, IL-6 e TNF-α quando comparados aos controles saúdaveis. Já na revisão sistemática três estudos primários foram incluídos na meta-análise, com um total de 121 pacientes, demonstrando efeito significativo nos escores da escala de Young para mania (YMRS) nos bipolares que usaram o tratamento adjuvante com CEL em comparação ao placebo. Os resultados do presente estudo sugerem que inflamação pode desempenhar importante papel no TB e que o uso adjuvante do anti-inflamatório CEL melhora a resposta dos principais tratamentos em pacientes com TB, quando comparado com o tratamento com placebo adjuvante.pt_BR
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.subjectTranstorno bipolar - Tratamentopt_BR
dc.subjectCelecoxibe – Uso terapêuticopt_BR
dc.subjectCiclo-oxigenasept_BR
dc.subjectÁcido Araquidônicopt_BR
dc.subjectInterleucinapt_BR
dc.subjectInflamaçãopt_BR
dc.titlePapel da inflamação no transtorno bipolar: avaliação de biomarcadores e eficácia de anti-inflamatório como terapia adjuvantept_BR
dc.typeTesept_BR
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