Perfil lipídico e aspectos psicossociais no transtorno depressivo maior: um estudo transversal

Abstract

O transtorno depressivo maior (TDM) é uma condição amplamente prevalente e em ascensão global, cuja fisiopatologia ainda não é completamente compreendida. Entre os fatores associados ao TDM, o estresse crônico é bem documentado como um desencadeador, provocando a liberação de cortisol que pode alterar os níveis lipídicos e promover inflamação sistêmica. Estudos recentes mostram que as alterações lipídicas desempenham um papel importante na manifestação e progressão do TDM. Além disso, alterações lipídicas podem impactar a cognição por meio de mecanismos inflamatórios e vasculares, afetando a saúde cerebral e resultando em sintomas como dificuldade de concentração e lapsos de memória. Ritmos biológicos frequentemente desregulados em pacientes com TDM podem tanto causar quanto ser causados por essas alterações lipídicas, influenciando a gravidade e a frequência dos episódios depressivos. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar o perfil lipídico e aspectos psicossociais em uma amostra de indivíduos com TDM. Para isso, indivíduos com TDM e sem TDM foram selecionados. O diagnóstico de TDM foi feito por psicólogos devidamente treinados, através da escala MINI International Neuropsychiatric Interview (MINI-Plus) diagnóstica. A análise da funcionalidade foi feita através da escala Functional Assessment Short Test (FAST). A gravidade dos sintomas depressivos e ansiosos foi avaliada por meio das Escalas de Avaliação de Depressão e Ansiedade de Hamilton (HAM-D e HAM-A). Os ritmos biológicos foram avaliados pela Biological Rhythms Interview of Assessment in Neuropsychiatry (BRIAN). Os níveis de estresse foram avaliados por meio do inventário de sintomas de estresse. Foram incluídos indivíduos acima de 18 anos. Dados sociodemográficos e o perfil lipídico também foram avaliados. Foram incluídos 160 indivíduos, sendo 31 indivíduos com o diagnóstico de TDM e 129 sem o diagnóstico (controle, sem TDM). Não houve diferença entre fatores sociodemográficos na amostra analisada. Indivíduos com TDM apresentaram maior prejuízo funcional, maior severidade de sintomas depressivos e ansiosos, maiores níveis de estresse, além de maior prejuízo no ritmo biológico, quando comparados aos indivíduos sem TDM. Além disso, indivíduos com TDM apresentaram maiores níveis de triglicerídeos (TG). Os níveis de colesterol total (CT), lipoproteína de alta densidade (HDL-c) e lipoproteína de baixa densidade (LDL-c) não foram diferentes entre os indivíduos com TDM e sem TDM. Em conclusão indivíduos com TDM apresentam prejuízos funcionais e alterações psicossociais e no perfil lipídico. Estudos longitudinais são sugeridos para avaliar os impactos dessas alterações em longo prazo, bem como investigar como o perfil lipídico pode impactar a função cerebral.