Impacto da imunossupressão periférica sobre o risco de pneumonia associada ao acidente vascular cerebral: revisão sistemática

Abstract

Introdução: O acidente vascular cerebral (AVC) refere-se a um déficit neurológico e os pacientes acometidos apresentam maior suscetibilidade para quadros de pneumonia pela vulnerabilidade dos marcadores imunológicos; e, visando melhorias no tratamento e recuperação destes, a realização de uma revisão sistemática é de suma importância para a atualização dos profissionais que julgarão os riscos e benefícios de intervenções. Objetivo: Avaliar os marcadores de imunossupressão que podem levar a pneumonia pós acidente vascular cerebral isquêmico em estudos clínicos. Metodologia: Os artigos foram identificados por meio de buscas nas bases de dados PubMed/MEDLINE (National Library of Medicine), EMBASE (Ovid) e LILACS (Latin American and Caribbean Health Sciences Literature) para estudos clínicos publicados até março de 2024. Um total de 1995 artigos foram incluídos na triagem primária. Após isso 35 artigos foram selecionados para compor o atual estudo. Resultados: Numerosos estudos destacam a relação associativa do AVC com as interleucinas, a proteína C reativa (PCR) e a molécula de orientação repulsiva A (RGM-A). As características da população e os marcadores de imunossupressão variam significativamente entre os estudos. Meta-análise não foi realizada. Conclusão: Os estudos clínicos mostram que o aumento da interleucina 6 e interleucina 10, assim como o aumento da PCR, são indicadores positivos para ocorrência e desfechos desfavoráveis. A diminuição da RGM-A é considerada um sinal precoce do desenvolvimento da pneumonia após AVCi. A identificação dos fatores de risco individuais como idade avançada e sexo masculino, é essencial.