Avaliação dos parâmetros neuronais e renais em indivíduos com doença renal crônica em hemodiálise: estudo caso controle

Abstract

Os rins saudáveis têm a função de manter a homeostase, e o bom funcionamento do corpo humano. Quando é afetado por eventos, pode ocorrer a diminuição da taxa de filtração glomerular levando a doença renal crônica. Com isso, a doença ocasiona distúrbio eletrolítico devido às alterações metabólicas na ureia, creatinina e potássio. Essa alteração metabólica associada ao processo inflamatório que a doença provoca, gera alta toxicidade sistêmica ocasionando lesões nas células e tecidos como no sistema nervoso central, podendo acarretar alterações cognitivas nos pacientes com a cronicidade da doença. Este estudo tem como principal objetivo avaliar o desenvolvimento do processo inflamatório e o dano neuronal e renal, e sua relação com as alterações cognitivas, em indivíduos com doença renal crônica antes da sessão de hemodiálise. Foi aplicado os instrumentos avaliativos por meio de um formulário manuscrito sociodemográfico e a aplicação de testes de memória MEEM e BBRG, além de análises bioquímicas dos níveis de creatinina, uréia pré e pós hemodiálise, hematócrito, hemoglobina, potássio, fósforo, cálcio, TGP, T4, saturação transferrina, PTH, proteínas totais, leucócitos e Kt/v; marcadores de dano neuronal como NSE e S100B; e marcador de neuroplasticidade BDNF. É evidenciado pelo estudo, que indivíduos com IRC em HD, apresentam déficit cognitivo, observado através das aplicações de escala de MEEM e BBRG, associado ao aumento dos níveis de NSE e S100B, além da diminuição dos níveis de BDNF, sinalizando um dano ao SN. Isso se dá, pela toxicidade urêmica que a doença provoca, além do baixo nível de hemoglobina circulante causando hipóxia, piorando o quadro de déficit cognitivo e memória, contribuindo para altas taxas de mortalidade relacionada às complicações da DRC.