Fatores associados ao tempo de permanência de internações psiquiátricas no estado de Santa Catarina

Abstract

Introdução: A internação psiquiátrica vem provocando importantes reflexões e debates no campo da saúde mental, acendendo discussões nas mais diferentes abordagens e compreensão do cuidado com a saúde daqueles que estão em sofrimento psíquico. Em pouco mais de dez anos, o Brasil reduziu milhares de leitos psiquiátricos, cerca de 18.500 entre 2001 e 2009, implementando centenas de serviços comunitários, de forma distinta entre as regiões brasileiras, a fim de dar suporte aos egressos dessas internações. Objetivo: Analisar os fatores que influenciam no tempo de permanência em internações psiquiátricas no estado de Santa Catarina no período de 2008 a 2019. Metodologia: Trata-se de um estudo ecológico, com dados das internações hospitalares psiquiátricas ocorridas no estado de Santa Catarina, coletados através da plataforma de dados governamentais DATASUS, onde foram extraídos os dados de valor total de internações aprovadas no Sistemas de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde, nº de estabelecimentos (Centro de Atenção Psicossocial - CAPS, Unidades de Pronto Atendimento - UPA e Serviço de Atendimento Móvel de Urgência - SAMU) no estado de SC dessas internações disponíveis na plataforma. Utilizou-se a abordagem de dados em painel, com efeito aleatório, sendo a amostra composta por todos os municípios das 06 (seis) mesorregiões de Santa Catarina. Resultados: Após análise dos dados, entendeu-se que o tempo de permanência em leitos psiquiátricos tendem a reduzir cerca de 0,09 (IC95% -0,19 0,01) e 0,11 (IC95% -0,24 0,01) quando o município apresenta em sua composição unidades de Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, e Unidade de Pronto Atendimento, respectivamente. Já em relação à influência dos Centros de Atenção Psicossocial no tempo de permanência em internações psiquiátricas, observou-se que tende a aumentar esse tempo em cerca de 0,02% (IC95% -0,09 0,12), não apresentando significância estatística. Os únicos fatores que apresentaram influência significativa no tempo de permanência em leitos psiquiátricos, foi o Valor por Internação Hospitalar Aprovada (0,51 IC95% 0,38 0,63 ) e Produto Interno Bruto per capita (-0,22 IC95% -0,33 -0,11) dos municípios. No que se refere as mesorregiões de Santa Catarina, as Serrana e Grande Florianópolis apresentam aumento de 0,26% (IC95% -0,06 0,58) e 0,18% (IC95% -0,21 0,56) respectivamente, em comparação a mesorregião do Vale do Itajaí. A única mesorregião que apresentou redução em comparação ao Vale do Itajaí foi a do Oeste com -0,07 (IC95% -0,28 0,15). Conclusão: A internação psiquiátrica é um recurso necessário nos momentos de crise, sendo uma das formas de auxiliar no tratamento de pessoas com transtornos mentais graves. Pudemos verificar alguns fatores que podem influenciar no tempo de permanência em leitos psiquiátricos, sendo eles a composição da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), a influência do Valor de Internação Hospitalar Aprovada (AIH) e Produto Interno Bruto (PIB) per capita dos municípios de Santa Catarina, foram os únicos fatores que impactam significativamente no tempo de permanência em internação psiquiátrica, Possibilitando assim que gestores consigam realizar nas mesorregiões uma melhor avaliação dos serviços e da gestão em saúde mental no âmbito estadual, regional e municipal.