A avaliação da resposta à quimioterapia neoadjuvante no câncer de mama através da ressonância magnética

Abstract

Objetivo: Avaliar a resposta à quimioterapia neoadjuvante por meio da ressonância magnética em pacientes com câncer de mama. Introdução: O câncer de mama representa um terço de todos os cânceres femininos e seu tratamento requer uma abordagem individualizada e multidisciplinar, podendo incluir cirurgia, radioterapia e terapia sistêmica. Dentre essas abordagens, a quimioterapia neoadjuvante é definida como a administração de quimioterápicos antes da excisão cirúrgica do tumor. Com avanços nas técnicas da ressonância magnética de mamas, o papel deste exame tem se tornado mais significativo, promovendo maiores informações acerca do tumor, sendo assim, possível avaliar a resposta do tecido tumoral à quimioterapia neoadjuvante. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo, com coleta de dados secundária. Os dados foram obtidos à partir de prontuários físicos e registrados em planilhas eletrônicas para análise nos softwares IBM Statistical Package for the Social Sciencies (SPSS) versão 21.0. Resultados: Após a avaliação de 23 pacientes que realizaram acompanhamento pré e pós QTneo por meio de RM, teve-se como principal achado a RRC à QTneo em 26,1% das pacientes, apresentando subtipo molecular luminal B com HER-2 superexpresso em 16,7%, HER-2 superexpresso em 50% e triplo-negativo em 33,3%. Os tumores de subtipo luminal B com HER-2 superexpresso e HER-2 superexpresso isoladamente, quando não apresentaram RRC, tiveram RRPC, em 66,7% e 33,3%, respectivamente. Nenhum câncer de subtipo molecular luminal A, luminal B e grau 1 no escore de Nottingham tiveram RRC. Conclusão: A RM é um método essencial para mensurar a resposta radiológica à QTneo no câncer de mama, visto que complementa a avaliação clínica e ajuda a predizer o sucesso ou não da terapia neoadjuvante, principalmente nos tumores de subtipo mais agressivos e de alto grau histológico.