Saúde bucal na primeira infância: Avaliação da qualidade de vida, acesso e longitudinalidade do cuidado na atenção primária à saúde

Abstract

A atenção primária à saúde (APS) é a porta de entrada e o primeiro contato do indivíduo com todo o sistema de saúde. Constituindo-se na principal estratégia de organização e direcionando às demais partes da rede do sistema nacional de saúde. A avaliação dos atributos essenciais da APS: o acesso e a longitudinalidade, estão diretamente relacionados na efetividade e resolutividade dos serviços. Neste contexto, destaca-se a importância da avaliação dos problemas de saúde oral para construção de um serviço de saúde que priorize as necessidades de sua população. A Qualidade de vida é uma importante medida utilizada nas pesquisas de saúde para avaliação da eficácia e eficiência dos serviços prestados pelos sistemas de saúde. Na população infantil a avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) é de significativa importância, e é nesta faixa etária que temos a cavidade bucal em desenvolvimento, onde ocorrem: a erupção de todos dentes decíduos; a instalação de hábitos de vida que podem ser nocivos; a presença de cárie na primeira infância (CPI); e a instalação de hábitos bucais deletérios que podem evoluir para a mal oclusão. Objetivo: avaliar o acesso, longitudinalidade do serviço odontológico, qualidade de vida relacionada à saúde bucal de crianças na primeira infância. Método: Trata-se de estudo observacional, transversal. Participaram da pesquisa 144 mães e ou responsáveis legais de crianças, na faixa etária de 2 à 5 anos. A coleta de dados foi através de aplicação de questionário estruturados, utilizando a versão brasileira validada do Childhood Oral Health Impact Scale – B-ECOHIS para avaliar a saúde bucal relacionada à qualidade de vida; a longitudinalidade dos serviços odontológicos foi avaliado por uma adaptação do instrumento de avaliação da Atenção Primária- versão criança (PCATool-Brasil). Os dados sociodemográfico e o acesso ao atendimento odontológico por instrumento elaborado pelo autor. A pesquisa se desenvolveu em unidades de saúde que possuem atendimento de médico pediátrico. Para todas as análises estatísticas foi considerada diferença estatisticamente significativa quando valor de p<0,05. A análise estatística foi desenvolvida no software estatístico SPSS, versão 22.0. Resultados: As ESB estavam presentes em 77,3% das unidades de saúde dos entrevistados. As consultas odontológicas ocorreram 51,4% das crianças (2-5 anos), e destas em 91,7% a consulta não ocorreu antes do 6 mês. A qualidade de vida teve impacto negativo 27,8% (n=40), e 30,8% (n=44) das crianças apresentavam problemas de saúde bucal. A longitudinalidade teve escore satisfatório 6,9(satisfatório) para as crianças com agravos bucais. Conclusão: O acesso à saúde bucal na primeira infância apresentou-se baixo, quando se verificou que o dentista faz parte da maioria das equipes e que uma pequena parcela teve a consulta odontológica antes do 6 mês de vida. O aumento das consultas odontológicas ocorreram com o aumento da idade das crianças e na presença de agravos bucais. A Qualidade de vida teve baixo impacto, podendo estar relacionada a baixa incidência de problemas de saúde bucal, e melhores condições de vida. A longitudinalidade do cuidado, na odontologia, apresentou escore satisfatório, no entanto para o tratamento de agravos bucais e não para a promoção e prevenção da saúde bucal.