Avaliação do padrão de sono em usuários crônicos de benzodiazepinicos com terapia medicamentosa substitutiva por trazodona

Abstract

Introdução: insônia é um distúrbio com capacidade de diminuir significativamente a qualidade de vida. Os benzodiazepínicos são usados amplamente para tratar insônia, causando alterações no padrão do sono, efeitos colaterais nocivos, como também dependência e tolerância com o uso prolongado. A trazodona é um antidepressivo com efeito hipnótico e alta tolerabilidade. Objetivos: conhecer as modificações do padrão do sono de usuários crônicos de benzodiazepínicos após introdução da trazodona para substituição do benzodiazepínico. Métodos: num grupo de 11 pacientes, foi estabelecido esquema para desmame do benzodiazepínico com introdução progressiva da trazodona e realizadas polissonografias inicial e final, após retirada completa. Questionários autoaplicáveis avaliaram qualidade do sono (Pittsburgh), sonolência diurna (Epworth) e sintomas depressivos (Hamilton) e ansiosos (Beck). A análise estatística foi realizada através dos softwares Microsoft Excel e SPSS versão 21.0. Resultados: Cinco indivíduos concluíram o estudo, nesses pacientes a trazodona aumentou significamente a eficiência do sono e sono REM e diminuiu o tempo desperto após início do sono. Houve melhora da qualidade do sono (PSQI), porém não houve alteração dos sintomas depressivos e ansiosos. Conclusão: trazodona em baixa dose demonstrou ser uma opção terapêutica para usuários crônicos de benzodiazepínicos com retirada eficaz do ansiolítico. Maior número de pacientes será necessário para determinar os benefícios da trazodona neste tipo de intervenção.